MadWorld est un jeu d'action qui vous plonge dans un monde monochrome et stylisé en noir et blanc. L'action se déroule à Varrigan City, où les terroristes y règnent en maîtres.
Aidez votre personnage à survivre, en apprenant à vous battre et à manier les nombreuses armes disponibles. De nombreux mini-jeux sont également de la partie.